Пациент смотрит в зеркало: все зубы белые, черных точек нет. А потом, во время обеда, он откусывает кусочек хлеба — и половина «здорового» зуба просто проваливается внутрь, обнажая огромную черную дыру.
Пациенты часто недоумевают на приеме: «Я тщательно чищу зубы дважды в день, регулярно хожу на осмотры и лечу кариес сразу, как замечаю пятнышко! Откуда взялась эта огромная дыра и пульпит?»
Врачи стоматологии «Тубер» объясняют: вы столкнулись с контактным (скрытым) кариесом. Это партизан в мире стоматологии, который годами разрушает зуб изнутри, оставляя красивый фасад.
Как появляется скрытая угроза?
Кариес начинается там, где остается зубной налет (пища и бактерии). Жевательные поверхности мы легко очищаем щеткой. Но зубы стоят плотно друг к другу. Зона их соприкосновения называется контактным пунктом. Щетинки зубной щетки физически не могут протиснуться в эту узкую щель. Если вы не пользуетесь зубной нитью, налет между зубами остается там навсегда.
Бактерии выделяют кислоту, которая сначала растворяет плотную эмаль на боковой стенке зуба. А дальше начинается самое страшное.
Эффект пещеры: почему эмаль целая, а внутри пусто?
Эмаль — самая твердая ткань в организме. Но под ней находится дентин (основная ткань зуба), который по своей структуре более мягкий и пористый.
Когда бактерии пробивают тонкую боковую броню, они попадают в благоприятную среду. Начинается кариес дентина. Внутри зуба инфекция распространяется вширь и вглубь гораздо быстрее, чем на поверхности эмали.
Сверху зуб выглядит целым — у него есть крепкая «крыша» из здоровой эмали. А вот под этой крышей выедается огромная пещера. В один прекрасный день эта пустая изнутри крыша просто не выдерживает жевательного давления и с хрустом проваливается.
4 симптома, что у вас есть кариес между зубами
Обнаружить его самостоятельно в зеркале почти невозможно (пока зуб не треснет). Но есть косвенные признаки, которые должны вас насторожить:
- Еда всегда застревает в одном месте. Если после каждого приема пищи вам хочется взять зубочистку и выковырять кусочек мяса между одними и теми же зубами — там уже образовалась кариозная полость.
- Проблемы с зубной нитью. Флосс при прохождении между зубами цепляется, рвется или расслаивается о неровные (кариозные) края эмали.
- Реакция на сладкое или холодное. Появляется кратковременная простреливающая боль.
- Изменение цвета. Если посветить на зуб ярким фонариком, можно увидеть сероватую или темную тень, просвечивающую сквозь полупрозрачную эмаль.
Главная опасность: Пульпит и потеря зуба
Контактный кариес между зубами очень быстро превращается в глубокий кариес, так как от боковой стенки до нерва (пульпы) расстояние совсем небольшое.
Если обычное пятно на жевательной поверхности может развиваться годами, то скрытая полость часто добирается до нерва за несколько месяцев. Лечение превращается из простой установки пломбы в долгое и дорогостоящее лечение каналов (пульпит). А если стенка откололась слишком глубоко под десну — зуб приходится удалять и ставить имплант.
Как это лечат в клинике «Тубер»?
Самая большая проблема — диагностика. Ни один, даже самый опытный врач, не сможет со 100% уверенностью увидеть скрытый кариес просто посмотрев в рот с зеркалом.
Золотой стандарт клиники «Тубер» — это рентген-диагностика (снимки или КТ). На рентгеновском снимке скрытые полости светятся как темные полумесяцы между зубами. Это позволяет нам поймать кариес на ранней стадии.
Как проходит лечение:
- Чтобы добраться до скрытой полости, врачу приходится убирать часть здоровой эмали сверху (ту самую «крышу»).
- Пораженные ткани (кариес дентина) тщательно вычищаются. Часто мы используем дентальный микроскоп, чтобы не убрать ничего лишнего.
- Врач восстанавливает стенку зуба с помощью специальных металлических матриц, чтобы создать идеальный, плотный контактный пункт с соседним зубом. Если контакт будет неплотным, туда снова забьется еда, и кариес вернется.
Как защитить себя? Всего один предмет
Вы не поверите, но лучшая профилактика скрытого кариеса стоит копейки. Это зубная нить (флосс) или межзубные ершики. Никакая электрическая щетка за 20 тысяч рублей и никакой ирригатор не снимут липкую бактериальную пленку с контактных поверхностей так хорошо, как это делает обычная нить.
Давно не делали снимки зубов? Возможно, прямо сейчас под красивой белой эмалью зреет проблема. Запишитесь на профилактический осмотр с рентген-диагностикой к терапевтам стоматологии «Тубер». Мы найдем скрытых партизан до того, как они доберутся до нерва.
Стоматология «Тубер» г. Хабаровск, ул. Ленина, 28 Телефон: +7 (962) 220 44 88
