Диагноз «киста зуба» для многих звучит как приговор. Еще 10–15 лет назад алгоритм действий при обнаружении темного пятна на рентгеновском снимке был один: щипцы хирурга.
Сегодня пациенты клиники «Тубер» знают: киста — это не повод прощаться с зубом. Современная стоматология позволяет вылечить воспаление терапевтическим путем или убрать его с помощью ювелирной микрохирургии, сохранив ваш родной корень.
Давайте разберемся, откуда берется эта патология, в каких случаях зуб можно спасти и что делать, если удаление все-таки неизбежно.
Что такое киста и почему она появляется?
Представьте себе воздушный шарик, наполненный жидкостью (гноем), который прикрепился к самой верхушке корня зуба глубоко в десне. Это и есть киста.
Она не появляется сама по себе. Это защитная реакция организма. Когда внутри зуба погибает нерв (из-за запущенного кариеса или некачественно запломбированных каналов в прошлом), там поселяются бактерии. Они начинают выходить за пределы корня в костную ткань. Чтобы инфекция не пошла дальше в челюсть, иммунитет выстраивает вокруг нее плотную капсулу.
Проблема в том, что эта капсула постоянно растет, растворяя здоровую кость вокруг себя. Долгое время процесс идет без симптомов, но при малейшем снижении иммунитета или переохлаждении капсула воспаляется: появляется острая пульсирующая боль, щеку раздувает (флюс).
Способ 1. Терапия: Лечение через каналы (Без разрезов)
В 80% случаев киста зуба успешно лечится без участия хирурга. Этим занимаются стоматологи-терапевты (эндодонтисты) с помощью дентального микроскопа.
Как это происходит:
- Врач распломбировывает корневые каналы (или удаляет мертвый нерв).
- Под 30-кратным увеличением микроскопа каналы тщательно промываются мощными антисептиками. Мы убираем сам источник инфекции — бактерии внутри корня.
- В пустые каналы закладывается специальная лечебная паста на основе гидроксида кальция. Зуб закрывается временной пломбой на несколько недель.
- Лекарство проникает за верхушку корня и разрушает кисту. На ее месте организм начинает строить новую, здоровую костную ткань.
Через несколько месяцев мы делаем контрольный снимок. Если кость восстановилась, каналы пломбируются постоянным материалом, а зуб накрывается коронкой.
Способ 2. Микрохирургия: Резекция верхушки корня
Бывают ситуации, когда пройти каналы невозможно. Например, в корне стоит мощный металлический штифт или зуб уже накрыт дорогой несъемной коронкой, которую не хочется пилить.
В этом случае на помощь приходит зубосохраняющая хирургия. Врач делает крошечный надрез на десне, чтобы подобраться к очагу воспаления сбоку. Затем проводится ювелирное удаление корня зуба — точнее, отсекается только его инфицированная верхушка (буквально 2-3 миллиметра) вместе с прикрепленной к ней кистой. Оставшийся корень пломбируется специальным цементом, а пустота в кости заполняется костнопластическим материалом. Зуб остается на своем месте и продолжает служить вам десятилетиями!
Когда удаление все-таки неизбежно?
Врачи клиники «Тубер» борются за каждый зуб до последнего, но бывают ситуации, когда медицина бессильна:
- Трещина корня (зуб раскололся пополам глубоко под десной).
- Киста достигла гигантских размеров (более 1,5–2 см) и разрушила кость так, что зуб уже сильно шатается.
- Зуб разрушен ниже уровня десны, и за него невозможно «зацепиться» коронкой.
Если консилиум врачей решает, что спасти корень невозможно, проводится бережное удаление. Лунка зуба после этого обязательно и очень тщательно вычищается хирургом — там не должно остаться ни миллиметра оболочки кисты, иначе воспаление вспыхнет снова уже в пустой челюсти.
Жизнь после кисты: вопрос имплантации
Частый вопрос, который задают пациенты на приеме у хирурга: если произошло сложное удаление зуба, через сколько можно ставить имплант?
Здесь все зависит от размера кисты:
- Одномоментная имплантация. Если очаг воспаления был небольшим, хирург может аккуратно удалить зуб, промыть лунку и в тот же день установить на это место титановый имплантат.
- Отсроченная имплантация. Если киста «съела» много костной ткани, импланту просто не за что будет держаться. В таком случае лунка заполняется искусственной костью, и мы ждем 3–4 месяца. Когда кость станет плотной, мы безопасно установим имплант.
Не торопитесь удалять!
Если вам сделали снимок и сказали: «Тут огромная киста, только удалять», — не спешите записываться к хирургу.
Возьмите свой КТ-снимок и приходите на консультацию к врачам стоматологии «Тубер». Мы посмотрим на ситуацию под увеличением микроскопа и сохраняем зубы на долгие годы.
Ваш родной зуб всегда лучше самого дорогого искусственного. Давайте попробуем его спасти!
Стоматология «Тубер» г. Хабаровск, ул. Ленина, 28 Телефон: +7 (962) 220 44 88
